檢查與診斷

 產 前

唐氏症無法事先預防,孕期僅能後透過產檢得知染色體異常風險

篩檢
診斷
唐氏症篩檢工具:第一孕期唐氏症篩檢(初唐)、第二孕期唐氏症篩檢(中唐 / 二唐)、非侵入性胎兒染色體檢測 (NIFTY/NIPT/NIPS) ,以上均為非侵入性篩檢,是預測發生唐氏症的風險值,並沒辦法告訴你「是」或「不是」唐氏症。
唐氏症診斷工具:絨毛膜穿刺、羊膜穿刺、臍帶血採樣,以上均為侵入性檢查,能夠確診是否為唐氏症的診斷工具。注意即便非侵入性唐氏症篩檢的結果為高風險群,還需要進一步做羊膜穿刺,才能確定診斷為唐氏症,也方能做後續的相關引產或繼續妊娠的決定。
孕期 常見檢查項目 檢查方式 檢出率
滿10週以上 非侵入性胎兒染色體檢測
NIPTNIFTY/NIPS)
抽血檢查,從母親的血液中分析胎兒的游離DNA,透過高通量測序和生物資訊演算法,來推算出胎兒第21號染色體的數目及其他染色體異常 >98%
11~13週又6天 第一孕期唐氏症篩檢
 (初唐)
母親血清二指標 + 胎兒 頸部透明帶超音波 
母親血清二指標:抽血檢驗母血中游離乙型人類胎盤絨毛刺激素(free beta-hCG)和懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A)來推算胎兒唐氏症的風險值  
 ▶ 
照超音波測量胎兒 頸部透明帶厚度
82~87%
母親血清二指標 + 胎兒 頸部透明帶超音波 + 其他軟指標
▶ 若再加上其他軟指標,如:胎兒鼻骨測量、心臟三尖瓣有無逆流、靜脈導管血流等超音波檢查之輔助,檢出率可上升
92%以上
15~20週 第二孕期唐氏症篩檢
 (中唐 / 二唐)
四指標
抽血檢驗母血中乙型人類胎盤絨毛刺激素(beta-hCG)、甲型胎兒蛋白(AFP)、游離雌三醇(uE3)及抑制素A(inhibin A)四項血清指標來推算胎兒唐氏症風險
81~82%
16週以上 羊膜穿刺 目前臨床上建議年滿34歲、或初唐、二唐、NIPT為高風險的孕婦,進行羊膜穿刺來確診胎兒是否為唐氏症。
▶ 透過超音波引導,利用長針抽取羊水,為侵入性檢查
▶ 羊膜穿刺仍存有極少危險,因為侵入性檢查,據統計約有千分之一到千分之三發生流產的機率
99%
★ 第一孕期唐氏症篩檢+第二孕期唐氏症篩檢,檢出率可提升至94~96%
★ 以上檢查說明僅供參考,詳細產檢內容請與您的婦產科醫師諮詢討論,以利作出最合適的產檢選擇。
★ 唐氏症檢查費用:依據檢查方式和醫療院所會有所不同;補助部分,除羊膜穿刺的費用,是衛生福利部全台統一補助之外,其餘項目則依地區有所不同,詳細資訊請洽詢各縣市當地衛生局。

 產 後

若生出後,懷疑寶寶有唐氏症的狀況,建議可先請醫師作相關理學檢查評估及抽血週邊血液的染色體檢查來確定診斷;一般需時約兩週,目前國健署補助約1500元(每年補助可能會有所不同),家長需自付約1500-2000元(費用亦可能因院所不同而增減)。