學齡期照護

 常 見 的 健 康 狀 況

相較於幼兒期,學齡期唐氏症孩童的身體狀況相對穩定,需要處理的先天異常大多已處理完畢,而低張力的狀況也逐漸改善。此時期的唐氏症孩童,主要遇到的狀況是學習障礙。而甲狀腺功能異常與身高不足,也常令爸爸媽媽擔憂。有些唐氏症孩童的體重在這個時期會逐漸上升。若體重增加也可能會造成睡眠呼吸中止症,進而影響學習的專注力。

 學 齡 期 健 康 照 護 指 引

雖然大部分的唐氏症孩童在學齡期身體相對來說較穩定,但如果有發現體重突然下降或增加、步態不穩、行為改變或是情緒變化,要馬上與您的醫師討論,看是否需要進行身體檢查,以提早發現相關的狀況,並及早處理。語言表達障礙的部分,如果可以進行持續的語言治療與教導,將可持續改善孩子的溝通能力。依據前述在這個時期唐氏症孩童可能遇到的狀況,我們建議追蹤的項目如下表所示:
年  齡 項  目 建  議
6-12歲 營養及生長 每年由小兒科醫師評估(包括Puberty)
睡眠問題 每年由小兒科醫師評估(Sleep apnea)
感染 建議注射肺炎鏈球菌及流感疫苗,注意是否有免疫功能低下(IgG4 deficiency)
頸椎穩定度 由小兒科醫師評估,決定是否需要追蹤頸椎X光
學習能力評估 由小兒科、復健科及心智科醫師評估
中耳炎/聽力障礙 每年由小兒科醫師評估及耳科會診,感冒時注意中耳炎及鼻竇炎
牙周病 每半年由牙科醫師檢查
眼科檢查 1-5歲每年、之後每2年由眼科醫師檢查
甲狀腺功能 每半至一年(TSH, free T4),若有異常則須評估全套甲狀腺檢查以及抗體
青春期評估 由小兒科、婦產科、泌尿科及心智科醫師評估性荷爾蒙功能、性生理自理能力、性心理發展
12-18歲 角膜角質化/白內障 每3年由眼科醫師檢查
聽力障礙 每年由耳鼻喉科醫師檢查
營養及生長 每年由小兒科醫師評估
甲狀腺功能 每半至一年(TSH, free T4),若有異常則須評估全套甲狀腺檢查以及抗體
牙周病 每半年由牙科醫師檢查
頸椎穩定度 由小兒科醫師評估神經學檢查,決定是否需要追蹤頸椎X光
謀生能力評估 每年由小兒科、復健科及心智科醫師評估
睡眠問題 每年由小兒科醫師評估(Sleep apnea)
青春期評估 由小兒科、婦產科、泌尿科及心智科醫師評估性荷爾蒙功能、性生理自理能力、性心理發展
依據美國小兒醫學會提出的唐氏症者健康監測指引(2017 May, adopted from 1999 NDSS and 2011 AAP guideline,2017年版)